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2007臨床執業助理醫師考試題及解析題--生理學(1)

已閱[4873]次 [2009-01-03]
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 1.★★★關于Na+泵的生理功能的敘述,下列哪一項是正確的
 
  A.將細胞內Na+轉運出去、將細胞外K+轉運入細胞
 
  B.使膜內外Na+、K+呈均勻分布
 
  C.轉運等量的Na+和K+
 
  D.完成原發性主動轉運
 
  E.維持細胞內、外的Na+、K+離子濃度梯度,建立勢能儲備
 
  本題正確答案:E
 
  題解:鈉泵的生理意義為:(1)維持膜內外Na+(細胞外的Na+是細胞內Na+的12-13倍)、K+(細胞內的K+約比細胞外K+高30倍)的不均勻分布。(2)建立勢能貯備。
 
  2.★★★組織興奮性高則
 
  A.閾電位高 B.閾值低C.反應性降低 D.刺激性增加 E.動作電位的幅值降低
 
  本題正確答案:B
 
  題解:剛能引起組織產生興奮的小刺激強度,稱為閾值(刺激閾)。閾值反映興奮性高低,兩者成反比關系,即閾值越小,組織的興奮性越高,反之興奮性越低。
 
  3.★正常人體內環境的理化特性經常保持何種狀態
 
  A.固定不變  B.動態平衡 C.隨機多變  D.平衡 E.不斷改變
 
  本題正確答案:B
 
  題解:細胞生活的環境,稱內環境,即細胞外液。維持內環境理化性質相對恒定的狀態稱為內環境穩態。內環境穩態是一種相對的動態平衡狀態。
 
  4.★下列屬于主動轉運是
 
  A.人體內O2、CO2 進出細胞膜  B.蛋白質從細胞外液進入細胞內
 
  C.葡萄糖由細胞外液進入細胞內      D.Na+由細胞內向細胞外轉運
 
  E.肌漿網終末池的Ca2+流入胞漿
 
  本題正確答案:D
 
  題解:脂溶性物質(O2 、CO2)從膜的高濃度側向膜的低濃度側擴散的過程為單純擴散。非脂溶性物質,在膜上的載體蛋白和通道蛋白的幫助下,從膜的高濃度側向膜的低濃度一側擴散的過程稱為易化擴散,葡萄糖、氨基酸進入細胞內通過以載體為中介的易化擴散完成。各種帶電離子如K+、Na+、Ca2+、Cl-等依靠通道蛋白進行易化擴散。
 
  5.★關于動作電位傳導特點的說法,下列正確的是
 
  A.“全或無”    B.呈不衰減性傳導      C.有不應期
 
  D.電位幅度越大,傳導越快       E.以上均是
 
  本題正確答案:E
 
  題解:興奮在同一細胞上傳導的特點:1.不衰減性傳導:動作電位大小不隨傳導距離增大而發生改變;2.“全或無”現象:動作電位要么就不產生,只要產生就達到大;3.雙向傳導; 4.動作電位的傳導具有瞬時性和極化反轉。
 
  6.★★★有關鈉泵的敘述,錯誤的是
 
  A.屬于主動轉運            B.通過分解ATP獲得能量,有ATP酶的活性
 
  C.是逆濃度梯度或電位梯度轉運      D.當細胞外鈉離子濃度減少時被激活
 
  E.當細胞外鉀離子濃度減少時被激活
 
  本題正確答案:E
 
  題解:鈉泵通過分解ATP獲得能量,將細胞內的Na+逆著濃度差泵到細胞外,將細胞外的K+逆著濃度差泵到細胞內,就是典型的主動轉運。當細胞外鉀離子濃度增多時或細胞外鈉離子減少時被激活。
 
  1.★★★在異型輸血中,嚴禁
 
  A.A型血輸給B型人 B.B型血輸給AB型人 C.O型血輸給A型人
 
  D.O型血輸給B型人 E.A型血輸給AB型人
 
  本題正確答案:A
 
  題解:ABO血型系統是根據紅細胞上抗原的種類分型的。紅細胞膜只含有A凝集原的為A型,其血漿中含有抗B凝集素;紅細胞膜上只含有B凝集原的為B型,其血漿中含有抗A凝集素;紅細胞膜上含有A和B兩種凝集原者為AB型,其血漿中沒有凝集素;紅細胞膜上A、B兩種凝集原都沒有的為O型,其血漿中含有抗A、抗B兩種凝集素。
 
  2.★一個體重為60kg的人,其血量約為
 
  A.4000ml B.4200~4800 ml C.5000ml D.6000ml E.7000ml
 
  本題正確答案:B
 
  題解:正常成人的血液總量約占體重的7%~8%即每公斤體重有70~80ml血液。
 
3.★★★AB血型人的紅細胞膜上和血清中分別含
 
  A.A凝集原和抗A、抗B凝集素 B.B凝集原和抗B凝集素
 
  C.A凝集原和抗B凝集素        D.B凝集原和抗A凝集素
 
  E.A、B凝集原,不含抗A凝集素和抗B凝集素
 
  1.★影響心搏出量的因素不包括
 
  A.心室舒張末期充盈量     B.動脈血壓      C.心肌收縮能力
 
  D.心率           E.心室肌細胞動作電位跨膜離子流動的種類
 
  本題正確答案:E
 
  題解:影響心輸出量的因素是:搏出量和心率,而影響搏出量的因素有:①前負荷(心室舒張末期的心室內的血液充盈量);②后負荷(是指心肌收縮后遇到的阻力,即動脈血壓);③心肌收縮性。
 
  2.★★★在等容收縮期,心臟各瓣膜的功能狀態是
 
  A.房室瓣關閉,半月瓣開放  B.房室瓣開放,半月瓣關閉
 
  C.房室瓣關閉,半月瓣關閉  D.房室瓣開放,半月瓣開放
 
  E.二尖瓣關閉,三尖瓣開放
 
  本題正確答案:C
 
  題解:等容收縮期室內壓升高大于房內壓而又低于動脈的壓力,房室瓣和半月瓣均處于關閉狀態,心室內的容積不變。此期心室內的壓力上升的速度快,而等容舒張期心室內的壓力下降的速度快。射血期室內壓上升,當室內壓超過動脈內壓力時,半月瓣開放,心室內血液射入動脈,心室容積縮小壓力下降。
 
  3.★★★心臟的潛在起搏點有
 
  A.竇房結 B.心房肌 C.房室交界 D.心室肌 E.以上都是
 
  本題正確答案:C
 
  題解:竇房結為心臟的正常起搏點,引起的心律稱為竇性心律。正常時其他的自律組織的自律性表現不出來,稱為潛在起搏點。心臟的自律組織包括:竇房結、房室交界、房室束、浦肯野纖維系統。
 
  4.★★★心肌不會產生強直收縮,其原因是
 
  A.心肌是功能上的合胞體   B.心肌肌漿網不發達,Ca2+貯存少
 
  C.心肌的有效不應期特別長     D.心肌有自律性,會自動節律收縮
 
  E.心肌呈“全或無”收縮
 
  本題正確答案:C
 
  題解:心肌細胞興奮的有效不應期很長,相當于整個收縮期和舒張早期,也就是說,在整個心臟收縮期內,任何強度的刺激都不能使心肌細胞產生第二次興奮和收縮。心肌細胞的這一特性具有重要意義,它使心肌不能產生像骨骼肌那樣的強直收縮,始終保持著收縮和舒張交替的節律性活動,使心臟有足夠的充盈時間,有利于泵血。
 
  5.★★★心室肌細胞動作電位平臺期是下列哪些離子跨膜流動的綜合結果
 
  A.Na+內流,Cl-外流 B.Na+內流,K+外流 C.Na+內流,Cl-內流
 
  D.Ca2+內流,K+外流 E.K+內流,Ca2+外流
 
  本題正確答案:D
 
  題解:此期膜電位下降極緩慢,停滯于接近零的等電位狀態,形成平臺狀。是Ca2+內流,K+外流引起。2期平臺是心室肌細胞動作電位的主要特征,是與神經纖維及骨骼肌動作電位的主要區別。
 
  6.★★★在每一個心動周期中,左心室壓力升高速度快的是
 
  A.心房收縮朗 B.等容收縮期 C.快速射血期 D.減慢射血期 E.等容舒張期
 
  本題正確答案:B
 
  題解:等容收縮期室內壓升高大于房內壓而又低于動脈的壓力,房室瓣和半月瓣均處于關閉狀態,心室內的容積不變。此期心室內的壓力上升的速度快,而等容舒張期心室內的壓力下降的速度快。
 
 。7~9題共用備選答案)
 
  A.竇房結 B.心房肌 C.房室交界 D.浦肯野纖維 E.心室肌
 
  7.★★★自律性高的是:
 
  本題正確答案:A
 
  題解:竇房結之所以是心臟的起搏點,是因為它的自律性(自動興奮的頻率)高。當興奮傳到房室交界時,傳導速度變慢,延擱較長時間,稱房室延擱。
 
  8.★★★傳導速度快的是:
 
  本題正確答案:D
 
  題解:竇房結之所以是心臟的起搏點,是因為它的自律性(自動興奮的頻率)高。當興奮傳到房室交界時,傳導速度變慢,延擱較長時間,稱房室延擱。
 
 9.★★★傳導速度慢的是:
 
  本題正確答案:C
 
  題解:竇房結之所以是心臟的起搏點,是因為它的自律性(自動興奮的頻率)高。當興奮傳到房室交界時,傳導速度變慢,延擱較長時間,稱房室延擱。
 
  1.★老年人的脈壓比年輕人大,這主要是由于
 
  A.老年人的心輸出量較小               B.老年人的循環血量較少
 
  C.老年人的主動脈和大動脈彈性降低    D.老年人的小動脈硬化
 
  E.老年人的血液粘滯性高
 
  本題正確答案:C
 
  題解:影響動脈血壓的因素有:①搏出量:主要影響收縮壓。②外周阻力:主要影響舒張壓,是影響舒張壓主要的因素;③心率:主要影響舒張壓;④大動脈管壁的彈性:緩沖動脈血壓變化;⑤循環血量與血管容量之間的比例。
 
  2.★腎上腺素和去甲腎上腺素對心血管的效應是
 
  A.兩者的升壓效應相同
 
  B.兩者引起的心率變化相同
 
  C.小劑量的腎上腺素使骨骼肌微動脈舒張
 
  D.去甲腎上腺素使胃腸道微動脈舒張
 
  E.在完整機體中,注射去甲腎上腺素后引起血壓升高,心率明顯加快
 
  本題正確答案:C
 
  題解:去甲腎上腺素(NE)與α受體結合的能力強,與β受體結合的能力弱,故NE與血管平滑肌上的α受體結合,引起血管平滑肌收縮,使血管強烈收縮,外周阻力顯著增加,動脈血壓升高。因NE能使血管收縮,血壓升高,引起降壓反射使心臟活動減弱,掩蓋了NE與β1受體結合產生的強心作用。故臨床上使用NE只能起到升壓作用,卻不能起到強心作用。腎上腺素與α受體和β受體結合的能力一樣強。收縮血管的數量與舒張血管的數量大致相等,所以腎上腺素使總的外周阻力變化不大,因此,動脈血壓變化不大。因而腎上腺素只能作強心藥,不能作為升壓藥。
 
  3.★腎上腺素不具有下述哪一種作用
 
  A.使心肌收縮力增強 B.使心率加快C.使內臟和皮膚血管收縮
 
  D.使骨骼肌血管舒張 E.使組織液生成減少
 
  本題正確答案:E
 
  題解:腎上腺素與心肌細胞上的β1 受體結合,使心臟活動增強;與血管平滑肌上的α受體結合,引起血管平滑肌收縮,血管收縮。與血管平滑肌上的β2受體結合引起血管平滑肌舒張,血管舒張,因腹腔臟器和皮膚血管α受體占優勢,所以腎上腺素使其收縮。冠狀血管、骨骼肌血管和肝臟血管β1受體占優勢,所以腎上腺素使其舒張。
 
  4.★生理情況下,對動脈血壓影響不大的因素是
 
  A.外周阻力   B.心率 C.動脈彈性  D.心輸出量  E.血液粘滯性
 
  本題正確答案:E
 
  題解:影響動脈血壓的因素有:①搏出量:主要影響收縮壓。②外周阻力:主要影響舒張壓,是影響舒張壓主要的因素;③心率:主要影響舒張壓;④大動脈管壁的彈性:緩沖動脈血壓變化;⑤循環血量與血管容量之間的比例。
 
 1.★★★關于CO2運輸的敘述。正確的是
 
  A.化學結合的CO2 主要是碳酸氫鹽和氨基甲酸血紅蛋白
 
  B.與Hb的氨基結合生成氨基甲酸血紅蛋白的反應需酶的催化,速度較慢
 
  C.從組織擴散進入血液的大部分CO2 ,在血漿內與水反應生成H2 CO3
 
  D.血漿內含有較高濃度的碳酸酐酶
 
  E.氨基甲酸血紅蛋白形式運輸CO2為重要
 
  本題正確答案:A
 
  題解:二氧化碳物理溶解在血漿當中運輸,約占二氧化碳運輸總量的5%.以化學結合運輸二氧化碳方式有兩種:一是CO2與血紅蛋白結合形成氨基甲酸血紅蛋白(HbNHCOOH)運輸CO2,約占二氧化碳運輸總量的7%.二是形成碳酸氫鹽(NaHCO3)運輸CO2約占二氧化碳運輸總量的88%.因而碳酸氫鹽運輸形式重要。
 
  2.★★★形成胸內負壓的主要因素是
 
  A.肺的回縮力 B.呼吸肌的收縮和舒張 C.肺泡的表面張力
 
  D.肺泡表面活性物質 E.肺的順應性
 
  本題正確答案:A
 
  題解:胸膜腔負壓是肺的回縮力造成的,胸膜腔密閉是維持胸膜腔負壓的必要條件。胸膜腔內的壓力稱胸膜腔負壓(或稱胸內壓)。胸膜腔負壓=肺內壓(大氣壓)—肺的回縮力。
 
  3.★下列部位氧分壓高的是
 
  A.肺泡氣 B.動脈血 C.靜脈血 D.組織液 E.淋巴液
 
  本題正確答案:A
 
  題解:氣體的分壓差決定氣體擴散的方向,即氣體總是從分壓高的地方向分壓低的地方擴散。肺泡氣二氧化碳分壓低,氧分壓高;細胞內液二氧化碳分壓高,氧分壓低。
 
  4.★肺部氣體交換方向的主要決定因素是
 
  A.氣體的溶解度        B.氣體的分壓差   C.氣體分子量的大小
 
  D.氣體與血紅蛋白的親和力      E.肺泡膜的通透性
 
  本題正確答案:B
 
  題解:肺換氣是指肺泡與肺毛細血管之間的氣體交換過程。氣體交換所經過的結構是呼吸膜。氣體總是從分壓高的地方向分壓低的地方擴散。
 
  5.★★★關于氣體在血液中的運輸的敘述,下列哪項是錯誤的
 
  A.O2和CO2都以物理溶解和化學結合兩種形式存在于血液
 
  B.O2的結合形式是氧合血紅蛋白
 
  C.O2與Hb的結合反應快、可逆、需要酶的催化
 
  D.CO2主要是以HCO3-形式來運輸的
 
  E.CO2 和Hb的氨基結合無需酶的催化
 
  本題正確答案:C
 
  題解:氧和二氧化碳在血液中運輸的形式有兩種,即物理溶解和化學結合。氧與RBC內的血紅蛋白結合成氧合血紅蛋白(HbO2)運輸O2,占血液運輸氧總量的98.5%.這種結合是疏松可逆的,能迅速結合也能迅速解離,不需酶的催化。結合或解離主要取決于氧分壓。以化學結合運輸二氧化碳方式有兩種:一是CO2 與血紅蛋白結合形成氨基甲酸血紅蛋白(HbNHCOOH)運輸CO2,約占二氧化碳運輸總
 
  6.★關于每分肺通氣量說法正確的是
 
  A.用力吸入的氣體量      B.每次吸入的氣體量
 
  C.每分鐘進肺或出肺的氣體總量    D.每分鐘進肺及出肺的氣體總量
 
  E.無效腔中的氣體量
 
  本題正確答案:C
 
  題解:肺通氣量是指每分鐘進肺或出肺的氣體總量。肺通氣量=潮氣量×呼吸頻率。平靜呼吸時,成人呼吸頻率如為12次/分,潮氣量如為500ml,肺通氣量則為6L.每分肺通氣量隨性別、年齡、身材大小和活動量的大小而有差異。
 
  7.★★★平靜呼吸時,關于胸膜腔內壓的敘述,正確的是
 
  A.只有吸氣時低于大氣壓        B.呼氣時高于大氣壓
 
  C.吸氣時和呼氣時均等于大氣壓     D.呼氣初胸內壓值高于吸氣末
 
  E.吸氣與呼氣過程中均低于大氣壓
 
  本題正確答案:E
 
  題解:胸膜腔內的壓力稱胸膜腔負壓(或稱胸內壓)。胸膜腔負壓=肺內壓(大氣壓)-肺的回縮力。
 
  8.★★★有關胸內壓的敘述,下列哪項不正確
 
  A.胸內壓=肺內壓-肺回縮力    B.一般情況下是負壓
 
  C.胸內負壓有利于靜脈回流       D.產生氣胸時負壓增大
 
  E.使肺維持一定的擴張程度
 
  本題正確答案:D
 
  題解:胸膜腔內的壓力稱胸膜腔負壓(或稱胸內壓)。胸膜腔負壓=肺內壓(大氣壓)—肺的回縮力。吸氣時胸膜腔負壓增大,呼氣時減小。胸膜腔負壓是肺的回縮力造成的,胸膜腔密閉是維持胸膜腔負壓的必要條件。胸膜腔負壓的意義是①維持肺的擴張狀態;②降低中心靜脈壓,促進靜脈和淋巴液的回流。
 


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